L’intervento di cataratta è uno degli interventi oculari più comuni. Già il giorno dopo l’operazione la vista è notevolmente migliore. Tutto appare più luminoso, i colori sono più intensi e le immagini più nitide. Ma, come in ogni intervento, non si possono escludere possibili complicazioni. La maggior parte dei disturbi dopo l’intervento di cataratta è transitoria e non pericolosa. Alcuni, però, richiedono una risposta tempestiva, poiché altrimenti possono compromettere in modo permanente la vista.
Per distinguere in tempo tra disturbi innocui e complicazioni serie, i nostri pazienti hanno a disposizione un numero di telefono di emergenza dopo l’operazione. In caso di cambiamenti improvvisi della vista incoraggiamo tutti a consultarsi immediatamente, per valutare se sia necessaria una visita di controllo. Di recente sono stata contattata da due pazienti con un problema apparentemente simile: un peggioramento della vista dopo l’intervento di cataratta. Mi sembra interessante condividere questi due casi, per comprendere meglio quanto sia importante agire tempestivamente.
La prima paziente, alcune settimane dopo l’intervento, ha iniziato a notare che la sua vista era come se guardasse attraverso una nebbia. Non aveva dolori, ma la vista dell’occhio operato peggiorava. Una descrizione del genere la prendo sempre molto sul serio. Nel suo caso, un controllo immediato ha rivelato un’emorragia nel corpo vitreo. Si tratta di una sostanza trasparente e gelatinosa che riempie l’interno dell’occhio e consente il passaggio indisturbato della luce fino alla retina. L’emorragia era causata da una lacerazione della retina provocata dal distacco del corpo vitreo. Con un trattamento laser abbiamo chiuso con successo la lacerazione, l’emorragia si è riassorbita e la vista è tornata. Se avesse aspettato, la sua condizione avrebbe potuto evolvere in un distacco di retina, che può portare a un danno visivo permanente.
L’esperienza della seconda paziente è stata leggermente diversa. Mi ha chiamato perché aveva iniziato a notare davanti all’occhio delle ombre fluttuanti e sottili filamenti. Ha aggiunto inoltre di vedere lampi di luce. Una descrizione tipica del distacco del corpo vitreo, che è un fenomeno naturale legato al processo di invecchiamento. Nella maggior parte dei casi non è pericoloso, ma talvolta può provocare una lacerazione della retina. Proprio per questo rischio è importante eseguire rapidamente un controllo oculistico in presenza di tali sintomi. Così abbiamo fatto anche con questa paziente, e abbiamo scoperto che, oltre al distacco del corpo vitreo, aveva anche una piccola lacerazione retinica. Con un trattamento laser siamo riusciti a chiuderla con successo e a prevenire un danno permanente e un peggioramento della vista.
Entrambi i casi mostrano chiaramente perché sia così importante che i pazienti prestino attenzione ai cambiamenti della vista dopo l’intervento di cataratta. In particolare, sono cruciali i cambiamenti che compaiono improvvisamente. La maggior parte dei disturbi che si presentano dopo l’operazione non è pericolosa. Occhio secco, lieve offuscamento o sensazione di sabbia sono fastidi comuni che di solito scompaiono già con una maggiore idratazione oculare. Anche un piccolo residuo di diottria, che talvolta compare nelle settimane successive all’operazione e che può causare una leggera riduzione dell’acuità visiva, è del tutto innocuo e non richiede alcun intervento nelle fasi iniziali dopo l’operazione.
La raccomandazione per tutti dopo un intervento di cataratta è di prestare attenzione ai cambiamenti improvvisi della vista. Quando compaiono, non è mai bene aspettare. Senza una visita è impossibile stabilire se si tratti di un semplice distacco del corpo vitreo o di una più seria lacerazione della retina che richiede un trattamento immediato. Solo un intervento rapido e corretto può infatti prevenire un danno visivo permanente. Ai miei pazienti dico sempre: meglio chiamare o venire a visita troppo presto che troppo tardi.