Gli occhi secchi di per sé non significano che l'intervento alle palpebre cadenti non sia adatto a voi. È importante, tuttavia, che riconosciamo i disturbi e li trattiamo adeguatamente prima dell'intervento. Le palpebre, ad ogni battito di ciglia, garantiscono un'idratazione uniforme dell'occhio, per cui l'intervento può influire temporaneamente anche sulla superficie oculare. Durante la visita, quindi, oltre alla pelle in eccesso, valuto sempre anche il film lacrimale e la funzionalità delle palpebre.
Riassunto dell'articolo
Occhi secchi e intervento alle palpebre in breve
- L'esame della superficie oculare e del film lacrimale fa parte di ogni visita prima dell'intervento alle palpebre.
- Palpebre cadenti e occhi secchi si presentano spesso insieme, poiché entrambi i disturbi diventano più frequenti con l'età.
- I segni dell'occhio secco possono essere riscontrati anche in chi non avverte disturbi evidenti.
- Nei disturbi lievi, la condizione può migliorare con una cura o un trattamento adeguato entro una o due settimane, mentre in quelli più marcati la preparazione può richiedere uno o due mesi.
- La sensazione di secchezza oculare può essere più marcata dopo l'intervento e di solito si attenua gradualmente nel giro di alcune settimane.
- Il trattamento prima dell'intervento e una pianificazione accurata dell'operazione aiutano a ridurre il rischio di disturbi durante il recupero.
La palpebra, ad ogni battito di ciglia, fa più di quanto notiamo
La superficie oculare è ricoperta da un sottile film lacrimale che la idrata e la protegge. Ad ogni battito di ciglia, le palpebre lo distribuiscono sull'occhio. Piccole ghiandole di Meibomio nelle palpebre forniscono la componente lipidica del film lacrimale, che rallenta l'evaporazione delle lacrime.
Gli interventi sull'occhio e nella sua zona circostante possono modificare temporaneamente questo equilibrio. La superficie oculare è influenzata dalla guarigione, dal gonfiore e dai farmaci utilizzati dopo l'intervento. Nell'intervento alle palpebre cadenti, ovvero la blefaroplastica, il legame è particolarmente diretto, poiché si interviene su un tessuto coinvolto nel battito di ciglia e nella chiusura dell'occhio.
Una palpebra gonfia si muove in modo diverso per un certo periodo dopo l'intervento. Il battito di ciglia può essere meno completo, per cui il film lacrimale non si distribuisce più in modo uniforme come prima. Se la superficie oculare era già meno idratata prima dell'intervento, questi cambiamenti possono risultare più fastidiosi.
Nella mia pratica noto spesso che palpebre cadenti e occhi secchi compaiono insieme. Con l'invecchiamento la pelle delle palpebre perde elasticità, mentre allo stesso tempo anche le ghiandole di Meibomio possono funzionare peggio. Nelle donne, ai cambiamenti del film lacrimale contribuiscono inoltre i cambiamenti ormonali, in particolare durante la menopausa.
La visita può rivelare un problema che voi stessi non avvertite ancora
Durante la visita valuto la posizione delle sopracciglia, l'altezza della piega naturale, la quantità di pelle in eccesso e la pienezza delle palpebre superiori e inferiori. Verifico anche come sbattete le ciglia e se gli occhi si chiudono completamente durante una chiusura delicata. L'esame della superficie oculare e del film lacrimale è parte integrante di questa valutazione.
Per me è importante ciò che mi raccontate voi stessi sui vostri occhi. Un frequente arrossamento, una sensazione di bruciore, la sensazione di corpo estraneo, un'occasionale lacrimazione marcata e l'uso regolare di lacrime artificiali mi orientano verso possibili problemi della superficie oculare. Mi interessa anche sapere quando i disturbi sono più marcati e cosa li peggiora.
Con gli esami valuto la produzione di lacrime e verifico per quanto tempo il film lacrimale rimane uniforme prima di iniziare a interrompersi. Esamino la superficie oculare e i bordi delle palpebre. In caso di sospetto di una funzione alterata delle ghiandole di Meibomio, di solito eseguo anche una meibografia, una scansione con il dispositivo LipiScan che mostra la struttura e lo stato di conservazione di queste ghiandole.
Molti restano sorpresi dal referto, poiché non avvertono una sensazione marcata di secchezza oculare. La stanchezza degli occhi o un'occasionale lacrimazione vengono attribuite al lavoro allo schermo, ai viaggi in aereo o alle palpebre cadenti. La visita aiuta a chiarire quanta parte dei disturbi derivi effettivamente dalla superficie oculare.
I risultati influenzano sia il momento sia l'entità dell'intervento. Nella pianificazione della rimozione della pelle tengo sempre conto del fatto che ne deve rimanere a sufficienza per una chiusura naturale dell'occhio. Questa attenzione è importante anche per un risultato naturale dopo la blefaroplastica.
A volte la preparazione all'intervento inizia con il trattamento delle palpebre
Bordi palpebrali arrossati e ispessiti, una secrezione ghiandolare densa e una superficie oculare irritata indicano che è necessario prima calmare l'occhio prima dell'intervento. Con un trattamento miglioriamo le condizioni della superficie oculare e, allo stesso tempo, osserviamo come reagisce l'occhio. Sulla base di ciò posso valutare più facilmente quale sia il momento adatto per l'operazione.
Nei disturbi lievi può essere sufficiente un'adeguata igiene delle palpebre o una terapia specifica, e il miglioramento può manifestarsi entro una o due settimane. Nei cambiamenti più marcati, la preparazione richiede spesso uno o due mesi, a volte anche di più. A decidere se l'occhio è pronto è il referto della visita di controllo, non semplicemente il numero di settimane di trattamento.
Una parte importante della preparazione è la cura corretta in caso di infiammazione dei bordi delle palpebre. Quando la cura non è sufficiente, scegliamo una terapia adeguata per gli occhi secchi, se necessario anche una combinazione di più metodi. Adattiamo le indicazioni alla causa individuata e alla gravità dei disturbi.
A volte il trattamento cambia anche le aspettative riguardo all'intervento. Può emergere che l'irritazione e la stanchezza degli occhi derivino principalmente dalla superficie oculare, non dalla pelle in eccesso sulle palpebre. In questo caso il maggior sollievo deriva dal trattamento degli occhi secchi, e discutiamo dell'opportunità dell'intervento in occasione di una nuova valutazione.
Durante il recupero i disturbi dovrebbero attenuarsi gradualmente
Nei primi giorni dopo l'intervento le palpebre sono gonfie, la pelle può essere arrossata, e possono essere presenti anche lividi. I punti vengono solitamente rimossi dopo circa una settimana. La sensazione di secchezza oculare può essere più marcata per un certo periodo e di solito si attenua gradualmente nelle settimane successive.
Non sfregate la ferita e non toccatela inutilmente. Dopo la rimozione dei punti, consiglio una pulizia delicata della pelle con soluzione fisiologica e garze sterili, secondo le indicazioni fornite durante il controllo. La cura di una palpebra appena operata è diversa dalla cura in caso di infiammazione cronica dei bordi palpebrali, quindi non proseguite automaticamente con impacchi caldi e massaggi dopo l'intervento.
Per idratare la superficie oculare consiglio lacrime artificiali senza conservanti. Usatele regolarmente secondo le indicazioni, non solo quando l'occhio è già molto irritato. Per saperne di più sulla guarigione e sul ritorno alle attività quotidiane, potete leggere l'articolo Recupero dopo la blefaroplastica.
Se la sensazione di bruciore aumenta, l'occhio rimane offuscato anche dopo aver sbattuto le ciglia, oppure compare un arrossamento più marcato con secrezione densa, rivolgetevi il prima possibile all'ambulatorio dove è stato eseguito l'intervento. Lo stesso vale se l'occhio non si chiude completamente durante la notte o se vi svegliate al mattino con una sensazione marcata di secchezza oculare. In caso di improvviso peggioramento della vista o forte dolore all'occhio, è necessaria una visita immediata.
Disturbi lievi e transitori possono far parte del recupero, ma disturbi persistenti o in aumento non vanno attribuiti automaticamente alla guarigione. Con una visita accertiamo cosa li provoca e se sia necessario adattare il trattamento.
Ci prendiamo cura di uno sguardo più sereno già prima dell'intervento
Prima dell'intervento alle palpebre cadenti, l'occhio necessita di una visita e, se necessario, di un trattamento della superficie oculare. Gli occhi secchi di per sé non escludono l'intervento, ma influenzano la preparazione e la sua pianificazione. L'obiettivo è che, dopo il recupero, la pelle in eccesso gravi meno sulle palpebre e gli occhi continuino a chiudersi e idratarsi bene.
Sottolineo sempre che la cura per una buona vista e per la salute degli occhi non si conclude con un intervento riuscito. Da Morela la sosteniamo anche con il programma di prevenzione Moja Morela, che consente ai membri controlli preventivi gratuiti della vista.